Myoom Dikke Buik Door Vleesboom

Heb je ooit in de spiegel gekeken en je afgevraagd waar die onverklaarbare 'dikke buik' vandaan komt, ondanks je inspanningen om gezond te leven? Je bent zeker niet de enige. Veel vrouwen worstelen met dit probleem, en de oorzaak kan verrassender zijn dan je denkt: een vleesboom, ofwel een myoom.

Wat is een Vleesboom (Myoom) precies?

Een myoom is een goedaardige tumor die in de spierwand van de baarmoeder groeit. Hoewel het woord 'tumor' eng kan klinken, is het belangrijk te onthouden dat myomen bijna altijd goedaardig zijn en geen kanker veroorzaken. Ze komen zeer vaak voor; schattingen suggereren dat tot 70-80% van de vrouwen vóór hun 50e levensjaar een myoom ontwikkelt. (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)

Waarom veroorzaakt een Myoom een Dikke Buik?

De grootte van een myoom kan variëren van klein als een erwt tot zo groot als een grapefruit, of zelfs nog groter. Grotere myomen kunnen de baarmoeder aanzienlijk vergroten, waardoor de buik opzwelt en een gevoel van druk en ongemak ontstaat. Stel je voor dat je een kleine ballon in je buik hebt, die langzaam groter en groter wordt. Dat is ongeveer wat er gebeurt als een myoom groeit.

De locatie van de myoom speelt ook een rol. Myomen die zich aan de buitenkant van de baarmoeder bevinden (subserosaal) hebben meer kans om de buik te vergroten dan myomen die zich in de baarmoederwand bevinden (intramuraal). Myomen in de baarmoederholte (submucosale) veroorzaken vaker bloedingen, maar kunnen ook bijdragen aan een vergrote baarmoeder als ze groot genoeg zijn.

Symptomen van Myomen: Meer dan alleen een Dikke Buik

Hoewel een dikke buik een zichtbaar symptoom kan zijn, gaan myomen vaak gepaard met andere klachten:

• Hevigere menstruatie: Dit komt vaak door submucosale myomen die de baarmoederholte verstoren.
• Langdurige menstruatie: De menstruatie kan langer duren dan normaal, soms wel meer dan een week.
• Bloedingen tussen de menstruaties door: Onregelmatige bloedingen kunnen voorkomen.
• Bekkenpijn of druk: Grotere myomen kunnen druk uitoefenen op de omliggende organen.
• Pijn tijdens seks: Dit kan voorkomen als de myomen de vagina of de baarmoederhals raken tijdens seksuele activiteit.
• Frequente urinering: Een vergrote baarmoeder kan druk uitoefenen op de blaas.
• Constipatie: De baarmoeder kan druk uitoefenen op de darmen.
• Rugpijn: De vergrote baarmoeder kan druk uitoefenen op de zenuwen in de rug.
• Vermoeidheid en bloedarmoede: Door het overmatige bloedverlies tijdens de menstruatie.
• Problemen met zwanger worden of zwangerschapscomplicaties: Myomen kunnen de innesteling van een bevruchte eicel bemoeilijken of leiden tot een miskraam.

Niet elke vrouw met myomen ervaart symptomen. Soms worden myomen per toeval ontdekt tijdens een routine-onderzoek. Het is belangrijk om naar je lichaam te luisteren en eventuele veranderingen te melden aan je arts.

Diagnose van Myomen

De diagnose van myomen wordt meestal gesteld door een arts (gynaecoloog) tijdens een bekkenonderzoek. Om de diagnose te bevestigen en de grootte, aantal en locatie van de myomen te bepalen, kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• Echografie: Dit is de meest voorkomende methode om myomen te detecteren. Zowel transabdominale (via de buikwand) als transvaginale (via de vagina) echografie kan worden gebruikt.
• MRI-scan: Een MRI-scan geeft een gedetailleerder beeld van de baarmoeder en de myomen. Dit kan handig zijn bij het plannen van een operatie.
• Hysterosonografie (SIS): Hierbij wordt zoutoplossing in de baarmoeder gespoten en vervolgens een echografie gemaakt. Dit kan helpen bij het visualiseren van submucosale myomen.
• Hysterosopie: Een dunne telescoop (hysteroscoop) wordt via de vagina in de baarmoederholte ingebracht om de baarmoederwand te bekijken.

Het is belangrijk om een nauwkeurige diagnose te krijgen, zodat de juiste behandeling kan worden bepaald.

Behandelingsopties voor Myomen: Wat zijn mijn opties?

De behandeling van myomen hangt af van verschillende factoren, waaronder:

• De grootte, aantal en locatie van de myomen
• De ernst van de symptomen
• Je leeftijd en wens om kinderen te krijgen
• Je algemene gezondheid

De behandelingsopties variëren van waakzaam afwachten tot chirurgie.

Waakzaam Afwachten

Als de myomen klein zijn en geen of slechts milde symptomen veroorzaken, kan waakzaam afwachten een optie zijn. Dit houdt in dat je regelmatig (bijvoorbeeld elk half jaar of jaar) door je arts wordt onderzocht om de myomen te controleren. Vaak krimpen myomen na de menopauze als gevolg van de afname van oestrogeen.

Medicijnen

Er zijn verschillende medicijnen die kunnen worden gebruikt om de symptomen van myomen te verlichten, zoals:

• Pijnstillers: Om pijn en krampen te verlichten.
• Hormonale anticonceptie: Zoals de pil, pleister of spiraal. Deze kunnen helpen om hevige bloedingen te verminderen.
• GnRH-agonisten: Deze medicijnen verlagen het oestrogeenniveau en kunnen de myomen tijdelijk laten krimpen. Ze worden vaak gebruikt om de myomen te verkleinen vóór een operatie. Ze hebben echter bijwerkingen zoals opvliegers en botverlies en worden daarom niet langdurig gebruikt.
• Tranexaminezuur: Dit medicijn helpt om bloedingen te verminderen.
• Ulipristal acetaat (Esmya): Dit medicijn kan worden gebruikt om de myomen te verkleinen en bloedingen te verminderen. Het wordt echter niet meer aangeraden vanwege risico op leverbeschadiging.

Niet-chirurgische Procedures

Er zijn verschillende niet-chirurgische procedures die kunnen worden gebruikt om myomen te behandelen:

• Myoomembolisatie (UFE): Hierbij worden kleine deeltjes in de bloedvaten die de myoom van bloed voorzien gespoten. Dit zorgt ervoor dat de myoom krimpt.
• MRI-geleide gefocusseerde ultrageluid chirurgie (FUS): Hierbij worden hoogenergetische ultrageluidgolven gebruikt om de myoom te verhitten en te vernietigen.

Chirurgische Opties

Als de symptomen ernstig zijn of de myomen erg groot zijn, kan een operatie nodig zijn. Er zijn verschillende chirurgische opties:

• Myomectomie: Hierbij worden de myomen verwijderd, maar de baarmoeder blijft behouden. Dit is een goede optie voor vrouwen die nog kinderen willen krijgen. Een myomectomie kan via verschillende benaderingen worden uitgevoerd:
  • Hysteroscope myomectomie: Voor submucosale myomen.
  • Laparoscopische myomectomie: Via kleine sneetjes in de buik.
  • Open myomectomie: Via een grotere snee in de buik.
• Hysterectomie: Hierbij wordt de baarmoeder verwijderd. Dit is de meest effectieve behandeling voor myomen, maar het is geen optie voor vrouwen die nog kinderen willen krijgen. Een hysterectomie kan via verschillende benaderingen worden uitgevoerd:
  • Abdominale hysterectomie: Via een snede in de buik.
  • Vaginale hysterectomie: Via de vagina.
  • Laparoscopische hysterectomie: Via kleine sneetjes in de buik.

Wat kun je zelf doen?

Hoewel de behandeling van myomen in de eerste plaats een medische aangelegenheid is, zijn er een aantal dingen die je zelf kunt doen om je symptomen te verlichten en je algehele welzijn te verbeteren:

• Gezonde voeding: Een evenwichtige voeding met veel groenten, fruit, volkoren granen en magere eiwitten kan helpen om je hormonen in balans te houden en ontstekingen te verminderen. Vermijd bewerkte voedingsmiddelen, suiker en cafeïne, omdat deze de symptomen kunnen verergeren.
• Regelmatige lichaamsbeweging: Lichaamsbeweging kan helpen om je hormonen in balans te houden, je stemming te verbeteren en stress te verminderen. Probeer minstens 30 minuten per dag matig intensieve lichaamsbeweging te krijgen, zoals wandelen, fietsen of zwemmen.
• Stressmanagement: Stress kan de symptomen van myomen verergeren. Zoek manieren om stress te verminderen, zoals yoga, meditatie of ademhalingsoefeningen.
• Supplementen: Sommige supplementen, zoals vitamine D, groene thee-extract en kurkuma, kunnen helpen om de groei van myomen te remmen. Overleg altijd met je arts voordat je supplementen gebruikt.

Conclusie: Je staat er niet alleen voor!

Een 'dikke buik door een vleesboom' kan een verwarrende en frustrerende ervaring zijn. Het is belangrijk om te onthouden dat je niet de enige bent en dat er verschillende behandelingsopties beschikbaar zijn. Neem contact op met je arts om je opties te bespreken en een behandelplan te ontwikkelen dat bij je past. Met de juiste zorg en ondersteuning kun je de symptomen van myomen beheersen en je levenskwaliteit verbeteren.

Onthoud: Kennis is macht. Door jezelf te informeren over myomen en de beschikbare behandelingen, kun je een actieve rol spelen in je eigen gezondheidszorg. Wees niet bang om vragen te stellen aan je arts en zoek second opinions als je je onzeker voelt. Je bent de expert van je eigen lichaam!